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（四）片面推開都會(huì)公立病院綜合變革。7月31日前，一切地市出臺(tái)都會(huì)公立病院綜合變革施行計(jì)劃；9月30日前，片面推開公立病院綜合變革，一切公立病院局部打消藥品加成（中藥飲片除外）。國(guó)度衛(wèi)生存生委、國(guó)度西醫(yī)藥局屬（管）病院局部參與屬地公立病院綜合變革。2017年啟動(dòng)變革的都會(huì)，地市級(jí)醫(yī)改指導(dǎo)小組要片面貫徹落實(shí)國(guó)度和省級(jí)黨委、當(dāng)局關(guān)于公立病院綜合變革的政策請(qǐng)求，在深化調(diào)研、經(jīng)心測(cè)算、充實(shí)協(xié)商、迷信論證的根底上，以目的和成績(jī)雙導(dǎo)向，制定使命明白、道路明晰、步伐無(wú)力、合作詳細(xì)的施行計(jì)劃，確保公立病院綜合變革安穩(wěn)有序促進(jìn)。省級(jí)醫(yī)改指導(dǎo)小組要嚴(yán)厲考核把關(guān)，確保變革辦法指向明白、適用管用、處理成績(jī)。施行計(jì)劃印發(fā)后，于7月31日前報(bào)國(guó)度衛(wèi)生存生委存案。（六）拓展深化縣級(jí)公立病院綜合變革。進(jìn)一步總結(jié)提煉推行公立病院綜合變革樹模縣（市）經(jīng)歷，主動(dòng)促進(jìn)縣域醫(yī)療效勞配合體建立。到2017年末，片面實(shí)施以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方法，探究契合西醫(yī)藥特性的付出方法，鼓舞西醫(yī)藥效勞供給和利用；縣級(jí)公立病院門診、住院患者人均用度和總支出增幅降落，醫(yī)療效勞支出（不含藥品、耗材、查抄、化驗(yàn)支出）占營(yíng)業(yè)支出比重提拔，自付醫(yī)療用度占總醫(yī)療用度比例降落。（七）擴(kuò)至公立病院綜合變革樹模。各省（區(qū)）別離肯定1個(gè)都會(huì)作為省級(jí)公立病院綜合變革樹模都會(huì)；各直轄市別離肯定1個(gè)區(qū)（縣）展開省級(jí)樹模事情。除安徽、福建、江蘇、青海4省外，各省（區(qū)）及兵團(tuán)別離保舉1個(gè)縣（市、師）作為第二批國(guó)度級(jí)樹模候選縣（市、師）。省級(jí)樹模都會(huì)、國(guó)度級(jí)樹模候選縣（市、師）和直轄市樹模縣（區(qū)）名單經(jīng)省級(jí)醫(yī)改指導(dǎo)小組贊成后，于5月15日前報(bào)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦將會(huì)同有關(guān)部分遴選肯定多少國(guó)度級(jí)樹模都會(huì)和第二批國(guó)度級(jí)樹模縣（市、師），闡揚(yáng)典范帶路感化，建立變革榜樣，擴(kuò)至公立病院綜合變革效果。各地要締造前提撐持樹模地域加大變革力度，在重點(diǎn)范疇和樞紐環(huán)節(jié)打破立異、先行先試，以點(diǎn)帶面把公立病院綜合變革引向深化。

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